慢阻肺什么感觉？想象一下胖头鱼离开水的样子

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                      呼吸科/周新

慢阻肺是什么？

肺脏在呼吸过程中，气体通过气道进出，如果吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道之后，气道就会出现慢性炎症。

时间一长会造成气道管腔狭窄，使呼吸时气流受阻，导致肺功能障碍。

这个结果是不可逆的，并呈进行性发展，我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。

有人问

得了慢阻肺是什么感觉

想象一下胖头鱼离开水的样子吧

就像这样

嘴巴张得老大

但是气管不通畅

吸不进

呼不出

那种憋

就像被土埋了半截

为什么慢阻肺致死率高？

慢阻肺就像一把藏在身体里的“慢刀子”，对人身体和精神的折磨更厉害。

该病的症状是不断递进的，从咳嗽、咳痰到气短或呼吸困难，再到憋气和胸闷，最后引起全身性疾病，包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松、肺癌等。

晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气，即使坐着或躺着不动也不行……

                                      【中国工程院院士王辰说】

因为是慢性病，不可逆转，疗效差，不只是我们医院，很多大型医院都不愿意碰晚期的慢阻肺病人。

因为一旦把这类病人收治入院，好是好不了，连什么时候死也不知道。碰上床位紧张，真心没办法……

                                    【某三甲医院呼吸科医生说】

吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一。

植物性烟雾（柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒）也是重要致病因素，因此该病在农村的发病率和死亡率相对较高。

关于空气污染是否引起慢阻肺，现在还没有足够的证据证明，但可以肯定的是，空气污染会加剧该病的急性发展。

                                          【中科院院士钟南山说】

秋冬季是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重的高发季节，特别是低温与雾霾的双重影响，不少慢阻肺患者出现病情加重的情况。那么慢阻肺患者如何合理用药才能避免或减少疾病急性加重？

哪些人群较易患慢阻肺？

慢阻肺是一种呼吸道的常见病之一，临床表现有咳嗽、咳痰和呼吸困难。引起慢阻肺的危险因素有很多，慢阻肺常见于40岁以上的吸烟者，我国慢阻肺的患病率在40岁以上人群中高达8.2%。

建议40岁以上有吸烟史的男性应该每年到医院去做一次肺功能检查，这样可以做到慢阻肺的早期诊断，不要等到症状明显时才就诊，此时慢阻肺的病情往往已属晚期了。

慢阻肺常用药物有哪些？

治疗慢阻肺的常用药物有以下几类：

1，吸入型药物。

吸入型药物中主要有三种药，第一种是抗胆碱能药，如噻托溴铵；第二种是β2-受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗；这二种药物的作用主要是使支气管舒张，缓解呼吸困难；第三种是吸入激素，如布地奈德、氟替卡松。激素起到抗炎作用，减少急性加重。为了方便患者用药，临床上将β2-受体激动剂和激素制成了复合制剂。吸入药物每天一次或每天二次，使用方便。

2，口服药物。主要有茶碱类药物和化痰药物。

急性加重期如何用药？

轻度的急性加重期患者如出现咳嗽、咳痰增加，气喘症状加重，可以在家每天口服30mg-40mg强的松5-7天。

咳黄痰或有发热时，可以用口服的抗菌药物5-7天。对于症状较重的患者，应立即前往医院就诊。

如何预防慢阻肺急性加重？

由于患者病情轻重度不同，预防措施也各不相同。但长期用药一定是预防急性加重最好的措施，慢阻肺患者应该规律使用药物从而减少急性加重。

一些反复肺部感染的患者需每年接种一次流感疫苗，五年接种一次肺炎球菌疫苗。由于缺少循证医学依据，并不推荐患者服用保健品来预防慢阻肺。

哪些药物需慎用以免加重病情？

慢阻肺患者合并症较多，大多数药物可以联合使用，如合并心血管疾病患者，可以同时使用β-受体阻滞剂和倍他洛克。但如果合并青光眼、重度前列腺增生症的患者需慎用抗胆碱药物。

【本文据《解放日报·医说》和《上海药讯》整理，原题为《合理用药，远离慢肺阻》；作者：周新，上海市第一人民医院呼吸科主任。配图为编者所加。】 

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